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肝脏有阴影,是肝癌吗?肝病权威许金川教2辨别关键

2020-07-31 19:15| 发布者: 互联之家| 查看: 150| 评论: 765

我是刘太太—肝脏长瘤,有良有恶
朋友聚会。一位中年女士,长得颇标緻,仔细一看,好像是好友王兄的老婆。
她说:「我是『刘太太』!」
「明明是王太太,怎幺会变成刘太太!」我内心纳闷,难道改嫁了?「妳不是王太太吗?」我再问她一次!
「是呀,但也是『瘤』太太,因为我全身都是瘤!」
「有哪些瘤!?」
「全身皮肤长满了脂肪瘤,肝脏有血管瘤,子宫有肌瘤,大肠有腺瘤⋯⋯」
啊!说得也是,好多器官都有瘤。
在人体的各种瘤中,肝脏血管瘤几乎与子宫肌瘤一样普遍,但也常常引起误诊。
提起肝肿瘤,许多人都小生怕怕,因肝癌这个名词夺走身边太多人的生命。诊断肝癌,通常第一线工具是腹部超音波检查。因为超音波最简单、没有痛苦、没有辐射线、诊断率又高。
说来简单,只要探头放到病人肚皮就有影像出来,但有时要正确判断是哪一种肿瘤并不太容易,例如肝脏内部最常见的良性肿瘤是血管瘤,是由肝脏内的血管内皮长出来的瘤,通常以女性较多。大部分的肝血管瘤在超音波图上可与肝癌区分,但有时会互相混淆,以为是肝癌,病人哭个半死,后来才知道是良性的血管瘤;或是以为是良性的血管瘤,后来才知是恶性肝癌,甚至因此延误了治疗契机。
那要如何是好?第一个是找肝胆肠胃科的医师做腹部超音波,有专业的训练,自然误判率就降低了许多。

第二是参考有无B、C肝、胎儿蛋白有没有升高,如果有B肝或C肝,胎儿蛋白也高,那大概是肝癌没错。但如果没有B、C肝,胎儿蛋白也不高,要判断是良性或恶性肿瘤就要很小心了,这时可加做电脑断层或核磁共振来加以区分,约百分之八十以上大都可以区别,如果还是不能确定判断,最快最正确的方法就是做肝切片,做病理诊断。
如果小生怕怕,不敢做切片,也可以隔两、三个月再追蹤观察看看肿瘤长大的速度,通常良性的长得很慢,恶性的就长得很快了。
不管是良性或恶性,肿瘤总是由无到有,逐渐长大,不会凭空冒出一个大的肿瘤出来。因此,凡年龄满三十岁以上,要及早做一次腹部超音波检查,做为存底,万一日后发现肝有肿瘤,就可对照比较,有助于鉴别诊断了。
因此,肝脏长了瘤,一定要找肝胆肠胃科医师好好评估一番,不管是不是「瘤」太太!

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